Флаттер

Что такое флаттер?

Устройство VRP1-Desitin, известное также как "флаттер", применяется для дыхательных упражнений с 1989 года. Его конструкция подобна свистку. Устройство состоит из тела, конуса с отверстием для выдоха, стальным шариком и крышкой с перфорациями. Ребенок выдает через устройство, а металлический шарик играет роль препятствия. Он вращается, перемещается хаотично по конусообразной камере, открывая и закрывая канал.

Рис.1                                                   Рис.2 

   

 

Рис.3                                                    Рис. 4

 Рис.5

 

В чем эффект флаттера?

Выдох, произведенный с дополнительным сопротивлением повышает давление в бронхах и легких, сохраняя во время выдоха дыхательные пути открытыми дольше, даже если бронхиальная стенка ослаблена или нестабильна (бронхиальный коллапс). Сопротивление шарика, а также его попеременные подъем и падение вызывают рост давления в бронхах и изменение их диаметра. За счет колебаний давления – шарик "вибрирует", - данная вибрация передается на бронхиальные стенки, мокрота не удерживается на них и отрывается. Быстрые изменения уровня давления в дыхательных путях вызывают осцилляции бронхов. Это означает, что в момент, когда шарик приподнимается в конусе, препятствия выдыхаемому воздуху нет, а при падении шарика вниз, поток воздуха приостанавливается. Эти изменения в скорости потока (быстрый-медленный) способствуют отделению мокроты от бронхиальных стенок и ее дальнейшему транспорту.

Флаттер работает за счет быстрой смены давления и скорости потока!

На рисунках 1-4 показано строение прибора и движение воздуха при дыхании через флаттер.

На рисунке 5 показано состояние бронхов при обычном движении и придыхании через флаттер.

Применение флаттера:

• борьба с бронхиальным коллапсом;

• улучшение транспортировки слизи и, тем самым, повышение легочной вентиляции;

• подавлять кашлевое раздражение.

 Методика









Дыхание через флаттер обычно осуществляется в положении сидя. Длительный глубокий вдох через нос сменяется примерно 3-х секундной паузой, а затем нефорсированным спокойным выдохом через флаттер. Для того, чтобы произошло отделение мокроты требуется разнообразное количество дыхательных движений, однако по опыту, как правило, порядка 20-25.

Затем следует фаза эвакуации мокроты. Эвакуация мокроты осуществляется отхаркиванием, откашливанием или короткими резкими выдохами, когда мокрота достигает верхних отделов трахеи. Затем возможна небольшая пауза, если пациент устал. Кашлевое раздражение может быть подавлено посредством короткого кашлевого движения в флаттер, и затем выдохом сквозь устройство (нечто среднее между кашлем и выдуванием).


Положение прибора.

Держать прибор можно в различных позициях.

Исходная позиция - горизонтальное положение прибора. Изменение позиции ведёт к изменению сопротивления выдоху. Инструктору по лечебной физкультуре надо определить, какая позиция лучше всего подходит пациенту.

Оптимальная позиция положения прибора определяется:

  • ощутимой вибрацией в грудной клетке,
  • локализацией и количеством слизи в бронхах,
интенсивностью включения в работу выдыхательной мускулатуры. 


Обратите внимание:
  • VRP1-Desitin должен быть зажат между зубами.
  • Губы охватывают мундштук.
  • Язык не должен закрывать выходное отверстие мундштука.
Для некоторых пациентов выдох с сопротивлением шарику в 28 граммов связан со значительной работой выдыхательной мускулатуры. Поэтому можно использовать шарик меньшего веса, например, из стекла или глины, которые увлажняются выдыхаемым воздухом и становятся тяжелее. Это оправдывает себя и у маленьких детей: игровой элемент.

Дыхание через флаттер можно комбинировать с ингаляцией

При этом пациенты держат в одной руке ручку ингалятора, в другой - флаттер. Выдох с помощью мундштука ингалятора, пауза после вдоха, выдох - через Флаттер.

Пользованию VRP1-Desitin можно легко научить и научиться.

Флаттер особенно рекомендуется маленьким детям и пациентам, у которых выделяется много слизи, а также тем, у кого сильно выражено кашлевое раздражение.


Ошибка!

Подписаться на новости

Подписаться на объявления